La inseminación intrauterina (IIU), es el método que se usa más frecuentemente en las parejas con infertilidad, consiste en la introducción de esperma (capacitado), en el útero, utilizando una pequeña cánula especial, con esta tratamiento se consigue el embarazo mas rápido.

INDICACIONES

Este tratamiento está indicado en aquellos casos en los que hay algún impedimento para que los espermas pasen hacia el útero, esto puede ser por mala calidad del semen o mala calidad o defecto en el moco cervical. La IIU también se recomienda en las pacientes con problemas ovulatorios, ya que utilizando tratamiento para inducir la ovulación y realizar la inseminación en el momento de la ovulación aumenta importantemente la taza de embarazos. Hay parejas que presentan infertilidad de causa NO aparente, en estos casos la IIU se recomienda y los resultados son muy favorables. Realizando tres intentos cerca del 40% de las paciente logra el embarazo. Es requisito indispensable que la paciente que se somete a este tratamiento tenga sus trompas de falopios permeables.

La inseminación también es útil en el tratamiento de la Endometriosis leve o en pacientes que se sometieron a tratamiento de la endometriosis y tienen su trompas permeables.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

La inseminación intrauterina se realiza en forma conjunta con la inducción a la ovulación, la paciente se aplica diariamente medicamento hormonal, principalmente FSH, esto nos ayuda a asegurar la ovulación de la paciente, y de esta manera evitar complicaciones severas como el Síndrome de Hiperestimulación Ovárica y/o el Embarazo Múltiple.

El control se realiza con ultrasonido vaginal para evaluar el numero y tamaño de los folículos y en ocasiones solicitamos determinación de estradiol en sangre.

Cuando 2 a 3 folículos han llegado al tamaño deseado se indica la aplicación de HGC (para producir ovulación), y 36 hrs. después el esposo toma la muestra del semen fresco y es traída para su preparación. En el laboratorio con las técnicas de Swim up y el isoled, se enriquece y mejora el semen de tal forma que se separan los esperma móviles y de mejor calidad de los defectuosos e inmóviles. Ya lista la muestra se coloca en el útero a través de una cánula especial, es importante mencionar que este procedimiento no causa dolor.

RECOLECCION DE LA MUESTRA DE SEMEN

El paciente debe tener por lo menos tres días de abstinencia sexual, de preferencia se debe tomar la muestra en el laboratorio o si se prefiere en casa NO debe pasar más de 45 min. para su procesamiento. La muestra debe obtenerse mediante masturbación y depositarla en un frasco estéril que se proporciona, la muestra debe ser completa. Si se trasporta no debe exponerse a temperaturas extremas (menos de 25 grados o mas de 40 grados centígrados), se rotula el recipiente con nombre y fecha y hora de recolección y duración de la abstinencia.

EN RESUMEN :

PASO I: Tratamiento hormonal para conseguir 2 o 3 óvulos. Usualmente menotropinas o FSH, para inducir el crecimiento y maduración de los óvulos y HGC, para la ovulación.

PASO II: Control del tratamiento, por medio de ultrasonido se monitorea el crecimiento de los folículos, se individualiza la dosis del medicamento para cada paciente y prevenir
efectos secundarios.

PASO III: Muestra de semen, el día de la inseminación se colecta y se prepara para la inseminación.

PASO IV: Inseminación intrauterina con cánula especial, reposo de 45 minutos aproximadamente en el consultorio y en casa el resto del día.

PASO V: Test de embarazo(Fracción BETA de HGC cuantitativa), a los 14 días después de la inseminación.